OBJECTIFS PEDAGOGIQUES

La théorie et les techniques qui constituent les bases du modèle sont enseignées à l’aide d’une méthodologie qui invite les participants à explorer leur propre monde intérieur dans un contexte empreint de respect et compassion.

 

La Thérapie Focalisée sur la Compassion (TFC) a été développée par le Professeur Paul Gilbert, Professeur de Psychologie à Derby (Royaume-Uni) .

 

Il s’agit d’une approche multimodale, qui s’étaye sur les thérapies cognitivo-comportementales, en offrant une place prépondérante au Mindfulness (Pleine Conscience) et à une dimension de compassion spécifique. La TFC se situe à l’interface de la psychologie évolutionniste et des thérapies cognitives, avec un emprunt aux neurosciences, notamment au niveau des théories de l’attachement. Plus globalement, on peut considérer que la TFC appartient à la 3e vague des psychothérapies, centrées sur la gestion des émotions.

 

Des données issues de la psychologie évolutionniste nous enseignent que le cerveau humain dispose d’au moins trois systèmes de régulation des émotions qui interagissent entre eux :

- Un système centré sur les menaces qui permet de prendre des décisions rapides pour échapper au danger et qui était destiné à l’origine à favoriser la survie de l’espèce (médié par l’adrénaline et les corticostéroïdes).

- Un système centré sur les instincts et et les besoins, dévolu au développement de l’espèce (nourriture, reproduction, expansion géographique, plaisir, excitation) médié par la dopamine.

- Un système centré sur l’apaisement et l’affiliation, support du développement affectif de l’espèce, médié par l’ocytocine et les endorphines.

 

L’apport de la TFC consiste à développer de manière spécifique le fonctionnement du système centré sur l’apaisement et l’affiliation, ce qui permet au sujet d’éprouver une sensation de bien-être, sans avoir besoin de fuir dans l’hyperactivité ou de se sentir trop menacé par son monde interne ou externe. En un mot, de permettre au sujet de passer du mode « pilotage automatique », du mode "faire" au mode “être”.

 

La Thérapie Fondée sur la Compassion est une psychothérapie intégrée prenant en considération l’être humain de manière globale, dans toutes ses dimensions : psychique (en particulier cognitive et émotionnelle), physique, sociale et de pleine conscience. Elle constitue une synthèse inédite de la psychologie occidentale, du bouddhisme et des neurosciences. La Mindfulness (pleine conscience), l’acceptation et la compassion constituent le cœur de cette approche novatrice permettant d’améliorer son rapport à soi et au monde.

 

En termes d’indications, la TFC a été développée en premier lieu pour des patients souffrant de problèmes psychiques complexes et souvent chroniques, dominés par l’intensité de la honte et de la critique envers soi-même, ces patients ayant le plus souvent des antécédents personnels de maltraitance et/ou de carences psychoaffectives. La TFC est une approche qui se veut ‘’transnosographique’’ et ‘’dépathologisante’’, évitant au maximum de stigmatiser celui qui y a recours. Il s’agit de développer les capacités du sujet à découvrir des stratégies d’apaisement, une position de sécurité et un regard compassionné envers soi-même ( self-soothing and self-compassion ).

 

Pourquoi la TFC ? Les patients qui ont subi des expériences traumatiques importantes présentent souvent un niveau élevé de pensées, de croyances et d’émotions négatives à type de honte et de critiques dirigées vers soi-même, ce qui peut constituer un obstacle pour les approches thérapeutiques classiques. Dans certains cas, la honte ressentie, peut bloquer un processus thérapeutique pendant plusieurs années. Il peut être difficile pour ces patients de percevoir les pensées alternatives proposées dans le cadre de la thérapie, comme étant utiles. Par exemple : « je sais que ce n’est pas de ma faute, mais le fait de le savoir ne m’aide pas. Je me sens toujours coupable ». Pour que la pensée alternative soit perçue comme utile, il est souhaitable qu’elle puisse s’articuler avec une émotion positive, comme le fait « d’être quelqu’un qui soit susceptible d’être aimé pour ce qu’il est » (dans l’esprit des autres et aussi et surtout dans le sien), ce qui peut permettre au sujet de parvenir à une position de plus grande sécurité émotionnelle, à partir de laquelle l’engagement dans une stratégie de changement devient envisageable et réaliste.

 

En pratique, pour que le processus thérapeutique fonctionne avec des tels patients, il convient de parvenir à une congruence entre l’émotion et la pensée. Cette congruence peut être difficile à obtenir chez les sujets qui ont peu de souvenirs d’expériences émotionnelles positives. Certaines personnes peuvent ainsi considérer qu’elles n’ont pas le souvenir que « quelqu’un ait jamais porté un regard bienveillant sur elle ». Le travail en TFC se propose en associant des séances de Mindfulness avec des éléments d’imageries guidées, de permettre aux patients de (re) construire une image d’eux mêmes plus positive, empreinte de bienveillance et de compassion, qui permettra aux idées alternatives d’être davantage acceptées, car s’étayant peu à peu, au fil du travail thérapeutique, sur des émotions positives.

 

La TFC, c’est aussi un style thérapeutique où le comportement non verbal du thérapeute joue un rôle très important : débit verbal, ton de la voix, position proximale, capacité à supporter la souffrance chez l’autre. Elle peut se pratiquer à titre individuel ou en groupes, qui peuvent être constitués de patients présentant des pathologies différentes (troubles anxieux, dépressifs, bipolaires ou troubles de la personnalité).

 

Au total, la TFC se propose par une approche spécifique associant un travail original en Pleine Conscience et en imagerie guidée de modifier les systèmes de régulation des émotions, afin de permettre, chaque fois que possible, une congruence entre émotions et pensées alternatives, susceptible de permettre au sujet d’entrer dans une authentique stratégie de changement, tout en bénéficiant d’une véritable position de sécurité émotionnelle.

 

PROGRAMME

Introduction au modèle : Pourquoi avons-nous besoin de la compassion?

 

Approche théorique : Modèle de base et principes

      Nature de l'esprit évolué

      Cerveaux ancien et nouveau et systèmes motivationnels

      Comprendre les motivations et les émotions

      Systèmes de régulation émotionnelle : Modèle des 3 cercles des émotions

          Système centré sur la menace

          Système centré sur la motivation/stimulation/action

          Système centré sur l’affiliation et l’apaisement

                Interaction entre les différents types d’émotion

                Distinction menaces externes – menaces internes

                Honte et autocritique : Explorer les différents types de honte et comment la honte est liée à l’autocritique

          Explorer comment l’autocritique est liée à la menace et aux comportements de sécurité

          Importance de l'affiliation, et comment le système d’apaisement est compromis

     Qu’est-ce que la compassion ?

          Définition de la compassion

                Nature de la compassion comme antidote de la honte et de l’attaque contre soi

          Deux psychologies de la compassion;

          Attributs de la compassion

               Attributs de l'engagement avec la souffrance et compétences pour le soulagement et la prévention

              Compétences relationnelles thérapeutiques

 

Approche pratique : Entrainement de l’esprit à la compassion

    Points clés de la TFC

    Entrainement de l’esprit à la compassion : Pensées, émotions, attention, comportement

    imagerie compassionnée - flux de la compassion

         Travailler avec une image compassionnée

   Travail avec les selfs multiples

          Travail de chaises ( Chair Work) en explorant ses différentes variantes :

                travail avec deux chaises ( self critique/self critiqué),

                trois chaises (idem avec l’intervention du self compassionné)

                et enfin, la Masterclass,  avec le travail avec les quatre selfs (en colère, anxieux, triste et      

                compassionné).

   Approche des résistances du patient, en recourant également au travail avec les chaises.

 

Une place importante sera donnée, aux jeux de rôle et au caractère expérientiel des pratiques. En fonction de l’évolution du séminaire, une ou plusieurs méditations pourront être proposées ici ou là pour permettre de travailler en « résonance » et de faciliter ainsi l’échange de l’expérience des uns et des autres.

 

Il y aura également des discussions entre les participants sur la manière d’appliquer la méthode à certains contextes particuliers, en fonction du type de patients rencontrés, du contexte de travail et aussi bien sûr du matériel clinique recueilli au cours de ces simulations de consultations, ce qui permettra aux participants d’éprouver les sensations et les émotions suscitées par la pratique de la TFC, tant chez le thérapeute que chez le patient. Cette dernière dimension est aujourd’hui une composante pédagogique essentielle de l’enseignement de la TFC sur laquelle insistent tout particulièrement les enseignants de cette approche au niveau international, tant en Grande-Bretagne, qu’aux États-Unis ou en Australie.

 

MODALITES PEDAGOGIQUES

Formation présentielle en groupe

Apports théoriques (présentations powerpoint, vidéos, discussions)

Abord expérientiels (démonstrations, exercices basés sur l’expérience personnelle)

Jeux de rôle

Partage d'expérience en groupe

 

 

INSCRIPTIONS

> Brochure

 

> Bulletin d'inscription

Public cible

Psychiatres, psychologues , psychothérapeutes, médecins, conseillers conjuguaux, personnes engagées dans la relation d'aide, coachs, médiateurs, pédagogues, personnes en situation de getion de ressources humaines

 

Intervenants

Dr Francis GHEYSEN

Pr Pascal DELAMILLIEURE